Приложение

к Порядку

формирования и ведения Сводного

кадастра отходов производства

и потребления г. Москвы

(в ред. Постановления Правительства Москвы

от 21.10.2008 N 981-ПП)

Таблица 1

ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ ОБ ОТХОДАХ

1. Наименование организации:

2. Юридический адрес:

3. Фактический адрес:

4. Банковские реквизиты (р/с, к/с, наименование банка, БИК):

5. ИНН:

6. КПП:

7. Код формы по ОКУД: (06) отчетно-статистический:

8. Код отчитывающейся организации по ОКПО:

9. Код отчитывающейся организации по ОКВЭД:

10. Код ведомственной принадлежности по ОКОГУ:

11. Код организационно-правовой формы по ОКОПФ:

12. Код формы собственности по ОКФС:

13. Код городского территориального образования ГКАТО:

Год отчета:

Срок действия проекта:

Срок действия лимита:

Количество площадок хранения отходов:

Из них:

открытых:

закрытых:

N талона _____________

Исполнитель, Ф.И.О.:

Исполнитель, должность:

_________________                           _______ /________/ 200__ г.

    (подпись)                                         (дата)

Исполнитель, телефон:

Руководитель организации, Ф.И.О.:

_________________                           _______ /________/ 200__ г.

    (подпись)                   М.П.                  (дата)

Форму на _______ листах принял.

Должность: ____________ Ф.И.О. _________ /_______/ Дата _____ /_____/ 200__

Согласовано:

_______________________ Ф.И.О. _________ /_______/ Дата _____ /_____/ 200__

(должность отв. лица

     Департамента

природопользования

и охраны окружающей            М.П.

среды города Москвы)