anketa-organizatsii
Приложение 2
к Порядку проведения конкурсов
на размещение средств государственной
поддержки угольной промышленности для
финансирования инвестиционных проектов
АНКЕТА
ОРГАНИЗАЦИИ - ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
НА ТЕХНИЧЕСКОЕ ПЕРЕВООРУЖЕНИЕ (РЕКОНСТРУКЦИЮ,
СТРОИТЕЛЬСТВО) ОБЪЕКТА
______________________________________________________
(наименование объекта)
1. Наименование организации - претендента: ___________________________
______________________________________________________________________
2. Адрес: ____________________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________
Телефакс: _________________________________________________________
3. Организационно - правовая форма собственности: ____________________
______________________________________________________________________
(государственная, акционерная, частная, арендная, смешанная)
4. Дата, место и орган регистрации организации: ______________________
5. Банковские реквизиты: р/с No. _____________________________________
в _______________________________________
(наименование банка)
города __________________________________
МФО _____________________________________
К/С _____________________________________
БИК _____________________________________
ИНН _____________________________________
6. Лицензия на право ведения работ: __________________________________
______________________________________________________________________
(перечислите виды работ, срок действия лицензии,
______________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего лицензию)
Руководитель организации
________________________ __________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П. дата