akt-po-rezultatam-proverki
Приложение N 9
к Регламенту
Федеральной антимонопольной
службы по исполнению государственной
функции по проведению проверок
соблюдения требований антимонопольного
законодательства
На бланке антимонопольного органа
____________________________ ____________________________
(место составления акта) (время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
N
На основании:
___________________________________________________________________________
(N и дата приказа о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении: ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование проверяемого лица, адрес места проведения проверки)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
Акт составлен: ____________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, составившего акт)
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен: ________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О руководителя, иного должностного лица проверяемого лица,
уполномоченного представителя с указанием даты, времени ознакомления)
Лица, проводившие проверку: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководителем проверяемого лица в период проведения проверки являлся ______
___________________________________________________________________________
Предметом проводимой проверки является ____________________________________
___________________________________________________________________________
Период, за который проведена проверка соблюдения антимонопольного
законодательства __________________________________________________________
Срок проведения проверки __________________________________________________
В ходе проведения проверки: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать обстоятельства, имеющие отношение к проводимой проверке)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Выявлены признаки нарушения требований антимонопольного
законодательства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Выявлены факты невыполнения ранее выданного предписания
(заполняется при проведении проверки, если основанием ее проведения
является истечение срока ранее выданного предписания))
___________________________________________________________________________
(нарушений не выявлено)
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя внесена:
________________________ _________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля, отсутствует:
________________________ _________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
(При оформлении акта по результатам проверки федеральных органов
исполнительной власти, органов государственной власти субъектов Российской
Федерации, органов местного самоуправления, иных осуществляющих функции
указанных органов органов или организаций, государственных внебюджетных
фондов, разделы о внесении в журнал учета проверок сведений о проведенной
проверке или об отсутствии такого журнала в акте проверки не указываются.)
Прилагаемое документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
__________________ 20__ г. __________________________________________
__________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя, иного
должностного лица или уполномоченного
представителя проверяемого лица)
Отметка об отказе руководителя проверяемого лица (его уполномоченного
представителя, иного должностного лица) подписать акт ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель инспекции