СОГЛАШЕНИЕ
о возмещении ущерба
|
г. _______________
|
«____» ______________ 2019 г.
|
Мы, ________________________, проживающий: ________________________________________________, и ________________________, проживающий: ________________________________________________, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
1. Я, ________________________, управляя принадлежащей мне машиной марки ________________________, государственный номерной знак ________, «___» _____________ 2019 г. совершил автоаварию, в результате которой нанесено повреждение автомашине марки ________________________, государственный номерной знак ________, принадлежащей ________________________.
2. Настоящим соглашением мы, ________________________ и ________________________ устанавливаем, что материальный ущерб в результате этой аварии составляет ________ рублей, что соответствует калькуляции стоимости ремонта от «___» _____________ 2019 г., выданного ________________________________________________.
3. Я, ________________________, в счет возмещения ущерба уплачиваю ________________________ ________ рублей при подписании настоящего соглашения.
4. Расходы по заключению настоящего соглашения уплачивает гр. ________________________.
5. Экземпляр настоящего соглашения выдается ________________________ и экземпляр – гр. ________________________.
________________________ / ________________________
«___» _____________ 2019 г.
«___» _____________ 2019 года настоящая доверенность удостоверена мною, ________________________, нотариусом ________________________________________________
Доверенность подписана гр. ________________________ в моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.
Зарегистрировано в реестре за № ________
Взыскано по тарифу: ________ рублей.
Нотариус: ________________________