Заводской номер
|
|
|
|
|
Стройка N
|
|
|
"
|
|
"
|
|
200
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата начала пусконаладочных работ
|
|
|
Дата окончания пусконаладочных работ
|
|
|
Комиссия в составе:
председателя
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
членов комиссии:
представителя монтажной организации
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
представителя наладочной организации
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
представителя заказчика
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
действуя на основании приказа N
|
|
от "
|
|
"
|
|
200
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
составила настоящий акт в том, что смонтированная и допущенная руководителем представителя заказчика к пусконаладочным работам системы (агрегат)
|
|
|
прошла наладку в соответствии с программой пусконаладочных работ
|
|
|
(указать наименование программы, кем утверждена и согласована)
|
При проведении пусконаладочных работ выявлено:
|
|
|
(отразить результаты пусконаладочных работ)
|
|
Процесс проведения пусконаладочных работ отражен в прилагаемом к данному акту отчете
Заключение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи:
|