Заявление главе зарайского муниципального района о реализации преимущественного права на приобретение по рыночной стоимости арендуемого муниципального имущества зарайского муниципального района московской области

Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление в собственность арендованного имущества субъектам малогои среднего предпринимательства при реализации их преимущественного права"

Главе Зарайского муниципального района
_________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица,
которому направляется заявление)
_________________________________________
(Ф.И.О. гражданина в родительном
падеже (наименование юридического
лица), подающего заявление,
его место жительства
(место нахождения)
_________________________________________
(ОГРН индивидуального предпринимателя,
юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель _____________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
для предпринимателей, осуществляющих свою деятельность без образования
___________________________________________________________________________
юридического лица, - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
в лице ____________________________________________________________________
заявляю  о своем желании реализовать преимущественное право на приобретение
по рыночной стоимости арендуемого муниципального имущества
__________________________________________________________________________,
(наименование имущества, его основные характеристики)
местонахождение: _________________________________________________________,
единовременно/в рассрочку сроком на _______ лет.
Сведения о предмете выкупа арендуемого муниципального имущества:
1. Срок аренды (срок пользования муниципальным имуществом)
___________________________________________________________________________
(дата, номер договора (договоров)
2. Площадь арендуемого имущества ______________________________________
3. Банковские реквизиты _______________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя (его полномочного представителя)
__________________________/________________/_______________________________
(должность)             (подпись)               (Ф.И.О.)
М.П.
"_____" _________________ 20___ г.
(дата подачи заявления)



Источник - Постановление главы Зарайского муниципального района МО от 19.06.2012 № 775/6