Заявление главе городского поселения Волоколамск о продлении срока действия разрешения на строительство (капитальный ремонт, реконструкцию) в городском поселении Волоколамск Московской области
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства"
Главе городского поселения Волоколамск
_______________________________________
от кого: ______________________________
(наименование юридического
_______________________________________
лица - застройщика, планирующего
осуществлять строительство, капитальный
_______________________________________
ремонт или реконструкцию; ИНН;
юридический и почтовый адреса;
_______________________________________
ФИО руководителя; телефон;
_______________________________________
банковские реквизиты (наименование
банка, р/с, к/с, БИК)
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить разрешение на строительство/капитальный ремонт/
реконструкцию (нужное подчеркнуть) от "______" ________________ 20______ г.
N _________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на __________________________________ месяца(ев).
Строительство не закончено по следующим причинам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________ ______________ ____________________________________
(должность) (подпись) (ФИО)
"____" ______________ 20____ г.
М.П.
Источник - Постановление главы городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 12.03.2012 № 115