NN п/п
|
Дата и время обнаруже- ния неисправ- ности ТС
|
Должность и Ф.И.О. лица, обнаружи- вшего неисправ- ность ТС
|
Тип и гос. регистрац. знак ТС
|
Характер неисправ- ности ТС
|
При- чина неис- прав- ности ТС
|
Приня- тые меры по устра- нению неисп- равнос- ти
|
Долж- ность, Ф.И.О. и подпись лица, устранив- шего неисправ- ность
|
Приме- чания
|