Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных родственниками умерших онкологических больных

N
п/п

Дата
по-
сту-
пле-
ния

Ф.И.О.,
адрес 
боль- 
ного  

Общее
коли-
че- 
ство
ре- 
цеп-
тов 

В   
т.ч.
по  
номе-
рам 

Наиме-
нова-
ние  
сдан-
ных  
нарко-
тичес-
ких  
ве-  
ществ

Коли-
че- 
ство
ам- 
пул,
по- 
рош-
ков,
таб-
леток

Фами-
лия и
под-
пись
сдав-
шего

Фами-
лия и
под-
пись
при-
няв-
шего

Отметка о
количестве
и способе
уничтоже-
ния      

1

2 

3  

4 

5 

6  

7 

8 

9 

10