Заявление на выдачу разрешения на открытие счета по учету средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования в московской области

Приложение N 13 к Правилам, утвержденным приказом Комитета по финансам и налоговой политике Московской области от 11 августа 1999 г. N 9

_________________________________
(наименование финансового органа)
_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ  1
НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКРЫТИЕ СЧЕТА
ПО УЧЕТУ СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(введено приказом Министерства финансов МО от
29.05.2002 N 27)

Просьба выдать разрешение на открытие счета по  учету  средств,
полученных  от  территориального  фонда обязательного медицинского
страхования в рамках программ на оказание  медицинской  помощи  по
обязательному медицинскому страхованию, на срок с _____________ г.
по ___________ г. (включительно).

Руководитель организации _________ ____________________________
(подпись)     (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер        _________ ____________________________
(подпись)     (расшифровка подписи)

--------------------------------
1  Заявление оформляется на бланке организации.



Источник - Приказ Комитета по финансам и налоговой политике Администрации МО от 11.08.1999 № 9 (с изменениями и дополнениями на 2002 год № 27)