Заявление о постановке на учет многодетной семьи в целях предоставления в собственность бесплатно земельного участка на территории павлово-посадского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Порядку учета многодетных семей в целях предоставления в собственность бесплатно земельных участков на территории Павлово-Посадского муниципального района Московской области

Главе Павлово-Посадского муниципального
района Московской области
Лютоеву А.Ю.
от ______________________________________
_________________________________________
паспорт:_________________________________
_________________________________________
адрес: __________________________________
_________________________________________
телефон: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  Вас  осуществить  постановку  на  учет  моей многодетной семьи в
составе ______________ человек, с которой совместно проживают _____________
детей  в возрасте до 18 лет (в том числе усыновленные, пасынки и падчерицы)
в  целях  предоставления в общую долевую собственность бесплатно земельного
участка примерной площадью ________________________ кв. м, вид разрешенного
использования:
___________________________________________________________________________
(указать вид разрешенного использования - для индивидуального
жилищного строительства, дачного строительства, садоводства)
Сведения о членах многодетной семьи:
Родители:
1. Мать (в том числе одинокая мать): _____________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
2. Отец (в том числе одинокий отец): _____________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
Дети:
1. _____________________________: ________________________________________,
(сын, дочь, указать возраст)              (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
2. _____________________________: ________________________________________,
(сын, дочь, указать возраст)              (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
3. _____________________________: ________________________________________,
(сын, дочь, указать возраст)              (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
4. _____________________________: ________________________________________,
(сын, дочь, указать возраст)              (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
5. _____________________________: ________________________________________,
(сын, дочь, указать возраст)              (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
Приложение:
1.  Копии  документов, удостоверяющих личность членов многодетной семьи
и их гражданство
2.  Документы,  подтверждающие родственные отношения членов многодетной
семьи.
3.   Документы,  подтверждающие  регистрацию  родителей  либо  одинокой
матери  (одинокого  отца)  по  месту  жительства  на  территории Московской
области не менее пяти лет (выписка из домовой книги, выписка из финансового
лицевого счета и т.п.).
4.  Документы,  подтверждающие  регистрацию  детей  (троих  и более) по
месту жительства на территории Московской области.
5. Справка о составе семьи.
6. Другие документы.
_____________________ ________________________ ____________________________
(число, месяц, год)         (подпись)                  (Ф.И.О.)



Источник - Постановление главы Павлово-Посадского муниципального района МО от 20.07.2011 № 785