No.
п/п
|
Дата
пос-
туп-
ления
заяв-
ления
|
Фамилия,
имя, от-
чество
заявите-
ля
|
Адрес и
размер
брони-
руемого
жилого
помеще-
ния
|
Основание бро-
нирования жи-
лого помещения
(трудовой до-
говор, хода-
тайство пред-
приятия, уч-
реждения, ор-
ганизации)
|
Дата и
номер
охран-
ного
свиде-
тель-
ства
(брони)
|
На какой
срок
брониру-
ется жи-
лое по-
мещение
|
При-
меча-
ние
|