Форма бланка удостоверения к знаку отличия "Отличник Федеральной налоговой службы России"
Приложение 4 к Приказу ФНС России от 7 июня 2005 г. N САЭ-3-15/243@
Внешняя сторона бланка удостоверения:
------------------------------------------------------------------
¦ ¦
¦ Эмблема ФНС России ¦
¦ ¦
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА ¦
¦ ¦
¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦
¦ ¦
¦ К ЗНАКУ ОТЛИЧИЯ ¦
¦ ¦
¦ "ОТЛИЧНИК ФНС РОССИИ" ¦
¦ ¦
------------------------------------------------------------------
Внутренняя сторона бланка удостоверения:
------------------------------------------------------------------
¦ ________________________________________¦
¦ Фамилия ¦
¦ ________________________________________¦
¦ Имя ¦
¦ Рисунок ________________________________________¦
¦ (не приводится) Отчество ¦
¦ ¦
¦ НАГРАЖДЕН(А) ¦
¦ ЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ ¦
¦ ¦
¦ "ОТЛИЧНИК ФНС РОССИИ" ¦
¦ ¦
¦ Руководитель Федеральной ¦
¦ налоговой службы _________ ____________ ¦
¦ (подпись) (Ф.И.О.) ¦
¦ Приказ от _____________ N ______________¦
------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФНС России от 07.06.2005 № САЭ-3-15/243@ (с изменениями и дополнениями на 2012 год)