forma-attestatsionnogo-udostovereniya-svarshchika
Приложение 15
к технологическому регламенту
проведения аттестации сварщиков и
специалистов сварочного производства
ФОРМА
АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА
┌─────────────────────────────────┬─┬────────────────────────────────┐
│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ │ стр. 2│
│ RUSSIAN FEDERATION │ │Выдано _________________________│
│ │ │ (наименование аттестаци-│
│ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АТТЕСТАЦИОННЫЙ │ │ онного центра) │
│ КОМИТЕТ ПО СВАРОЧНОМУ │ │ N ___________________________│
│ ПРОИЗВОДСТВУ (НАКС) │ │ (номер аттестационного │
│ │ │ удостоверения) │
│ NATIONAL ATTESTATION │ │ │
│ COMMITTEE ON WELDING │ │Фамилия ┌────────────┐│
│ PRACTICE (NACWP) │ │------------ _____│ ││
│ │ │Surname │ место для ││
│ Аттестационное удостоверение │ │Имя │ фотографии ││
│ специалиста сварочного │ │------------ _____│ 3 х 4 ││
│ производства I уровня │ │First name │ ││
│ (аттестованный сварщик) │ │Отчество │ ││
│ Specialist In Welding │ │------------ _____│ ││
│ Production Certificate │ │Middle name │ ││
│ level I (certified welder) │ │Год рождения │ ││
│ │ │------------ _____│ ││
│ │ │Date of birth └────────────┘│
│ │ │ М.П. │
└─────────────────────────────────┴─┴────────────────────────────────┘
ФОРМА СТР. 4 АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА
КОНСТРУКЦИЙ ИЗ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
┌───────────────────────────────┬─┬──────────────────────────────────┐
│стр. 3 │ │ стр. 4│
│N (номер аттестационного │ │ N (номер аттестационного │
│удостоверения) │ │ удостоверения) │
│Допущен к: │ │ Область распространения │
│_______________________________│ │ аттестации │
│ (вид (способ) сварки │ ├───────────────────┬──────────────┤
│ (наплавки), наименования │ │ Параметры сварки │ Область │
│ опасных технических │ │ │распростране- │
│ устройств) │ │ │ ния аттеста- │
│_______________________________│ │ │ ции │
│_______________________________│ ├───────────────────┼──────────────┤
│_______________________________│ │Вид (способ) │ │
│_______________________________│ │сварки (наплавки) │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│Протокол N от │ │Вид деталей │ │
│Удостоверение действительно │ ├───────────────────┼──────────────┤
│до │ │Типы швов │ │
│Руководитель аттестационного │ ├───────────────────┼──────────────┤
│центра │ │Группа │ │
│ │ │свариваемого │ │
│ (Фамилия, И.О., │ │материала │ │
│ подпись, дата) │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ М.П. │ │Присадочный │ │
│ │ │материал или │ │
│ │ │покрытие │ │
│ │ │электрода │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Толщина │ │
│ │ │деталей, мм │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Наружный │ │
│ │ │диаметр, мм │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Положения при │ │
│ │ │сварке │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Вид соединения │ │
│ │ ├───────────────────┴──────────────┤
│ │ │ │
└───────────────────────────────┴─┴──────────────────────────────────┘
ФОРМА СТР. 4 АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА
КОНСТРУКЦИЙ ИЗ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ
┌───────────────────────────────┬─┬──────────────────────────────────┐
│стр. 3 │ │ стр. 4│
│N (номер аттестационного │ │ N (номер аттестационного │
│удостоверения) │ │ удостоверения) │
│Допущен к: │ │ Область распространения │
│_______________________________│ │ аттестации │
│ (вид (способ) сварки, │ ├───────────────────┬──────────────┤
│ наименования опасных │ │ Параметры сварки │ Область │
│ технических │ │ │распростране- │
│ устройств) │ │ │ ния аттеста- │
│_______________________________│ │ │ ции │
│_______________________________│ ├───────────────────┼──────────────┤
│_______________________________│ │Вид (способ) │ │
│_______________________________│ │сварки │ │
│_______________________________│ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Степень │ │
│Протокол N от │ │автоматизации │ │
│Удостоверение действительно │ │сварочного │ │
│до │ │оборудования │ │
│Руководитель аттестационного │ ├───────────────────┼──────────────┤
│центра │ │Тип деталей │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ (Фамилия, И.О., │ │Тип соединения │ │
│ подпись, дата) │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ М.П. │ │Группа свариваемого│ │
│ │ │материала │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Толщина │ │
│ │ │деталей, мм │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │Наружный │ │
│ │ │диаметр, мм │ │
│ │ ├───────────────────┼──────────────┤
│ │ │SDR │ │
│ │ ├───────────────────┴──────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└───────────────────────────────┴─┴──────────────────────────────────┘
Примечание. Пункты "Вид (способ) сварки", "Тип деталей", "Тип соединения" заполняют в соответствии с Приложением 17, табл. 5, пункты "Степень автоматизации сварочного оборудования" и "Группа свариваемого материала" - в соответствии с п. 1.11.2 и Приложением 17, табл. 1.
┌───────────────────────────────┬─┬──────────────────────────────────┐
│стр. 5 │ │ стр. 6│
│N (номер аттестационного │ │N (номер аттестационного │
│удостоверения) │ │удостоверения) │
│┌────┬────────┬─────────┬─────┐│ │Срок действия удостоверения │
││Дата│Сведения│ Ф.И.О., │Под- ││ │продлен до ________________│
││ │о работе│должность│пись,││ │На основании │
││ │сварщика│ │пе- ││ │решения │
││ │(запол- │ │чать ││ │аттестационной │
││ │нять │ │ ││ │комиссии АЦ N ________________│
││ │каждые 6│ │ ││ │Протокол N ________________│
││ │месяцев)│ │ ││ │ М.П. │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │ Руководитель (подпись) Фамилия │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │ АЦ И.О. │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │ │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │Срок действия │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │удостоверения │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │продлен до ________________│
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │На основании │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │решения │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │аттестационной │
│├────┼────────┼─────────┼─────┤│ │комиссии АЦ N ________________│
│└────┴────────┴─────────┴─────┘│ │Протокол N ________________│
│ │ │ М.П. │
│ │ │ Руководитель (подпись) Фамилия │
│ │ │ АЦ И.О. │
└───────────────────────────────┴─┴──────────────────────────────────┘