Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании лицензии

Приложение N 9 к Приказу Росздравнадзора от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12 (в ред. Приказа Росздравнадзора от 16.08.2012 N 615-Пр/12)
--                      -¬
¦                        ¦
Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
по решению суда об аннулировании лицензии

В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ
"О    лицензировании    отдельных   видов   деятельности",   постановлением
Правительства  Российской  Федерации  N  1081  от  22  декабря  2011  г. "О
лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства
Российской  Федерации  от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной   службе  по   надзору  в   сфере   здравоохранения",  приказом
Росздравнадзора от "__" _________ 20__ N _____ и на  основании  вступившего
в законную   силу   решения   суда  об   аннулировании лицензии от ________
N _____
прекратить  с  "__"  _______  20__  действие  лицензии на осуществление
деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений  N __________ дата
регистрации лицензии _________________, предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________

ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________

ИНН _______________________________________________________________________

ГРН/ОГРН __________________________________________________________________

адреса   мест   осуществления   деятельности   по   обороту   наркотических
средств,   психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,   культивированию
наркосодержащих растений, перечень работ и услуг, составляющих деятельность
по  обороту  наркотических  средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений:
___________________________________________________________________________

Заместитель Руководителя
Росздравнадзора/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ______________________     _______________
(подпись)                 (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)



Источник - Приказ Росздравнадзора от 19.03.2012 № 1197-Пр/12 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)