Уведомление налогового органа об уплате налога на прибыль организаций в бюджет в связи с принятием решения о переходе на уплату налога в бюджет субъекта российской федерации по месту нахождения одного обособленного подразделения (ответственного обособленного подразделения) (образец заполнения)

2   6          декабря       2 0 1 3
"---.---" -------------------- -.-.-.-
(число)   (месяц (прописью))   (год)

---------
В МРИ ФНС России N 2 по Московской области                     1  ¦5¦0¦1¦8¦
------------------------------------------------------------------+-+-+--
(наименование налогового органа и его код)

УВЕДОМЛЕНИЕ N 1

Согласно пункту 2 статьи 288 Налогового кодекса Российской Федерации  с

0   1          января        2 0 1 4 Общество с ограниченной
"---.---" -------------------- -.-.-.- ------------------------------------
(число)   (месяц (прописью))   (год)    (полное наименование российской

ответственностью "Альфа"
---------------------------------------------------------------------------
организации в соответствии с учредительными документами)
___________________________________________________________________________
--------------------- -------------------
ИНН/КПП ¦7¦7¦2¦8¦9¦1¦6¦5¦4¦8¦/¦7¦7¦2¦8¦0¦1¦0¦0¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--
(указывается КПП, присвоенный налоговым органом
по месту нахождения организации)
будет производить уплату налога на прибыль организаций в бюджет

Московской области                          -----
--------------------------------------------------------------------- ¦5¦0¦
(наименование субъекта Российской Федерации и его код)         --+--

обособленное подразделение "Омега", Московская область, г. Королев,
через ---------------------------------------------------------------------
(полное наименование ответственного обособленного подразделения

ул. Пионерская, д. 1
---------------------------------------------------------------------------
(при наличии), адрес места нахождения ответственного обособленного
подразделения)  2

Уведомление представлено в связи (нужное отметить знаком "V"):
1. С принятием решения о переходе на уплату налога в бюджет субъекта
Российской Федерации по месту нахождения одного обособленного      ---
подразделения (ответственного обособленного подразделения)         ¦V¦
--------------------------------------------------------------------- ---
2. С выбором ответственного обособленного подразделения при создании
в субъекте Российской Федерации более одного обособленного         ---
подразделения                                                      ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------- ---
3. С ликвидацией (заменой) ответственного обособленного подразделения ---
и выбором нового ответственного обособленного подразделения        ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------- ---
4. С возвратом на порядок уплаты налога по месту нахождения           ---
организации и каждого обособленного подразделения                  ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------- ---
Перечень обособленных подразделений, расположенных на территории
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п Наименование обособленного подразделения Место нахождения подразделения КПП
Сумма ежемесячных авансовых платежей
I           14
на -- квартал 20-- г.
или по ненаступившим срокам уплаты
(руб.)
28 01 2014
--.--.----
28 02 2014
--.--.----
28 03 2014
--.--.----
1 2 3 4 5 6 7 1.
"Омега"  3
Московская обл., г. Королев, ул. Пионерская, д. 1
5 0 1 8 0 3 0 0 1 10 000 10 000 10 000 2.
"Бета"
Московская обл., г. Фрязино, ул. Мира, д. 9
5 0 5 0 0 2 0 0 1 31 000 31 000 31 000 3.


Итого x x 41 000 41 000 41 000
Руководитель организации:

Иванов                                Иванов И.И.
---------------------------------------------------------------------------
(подпись)                                 (Ф.И.О.)      (телефон)

М.П.

Представитель налогоплательщика:
___________________________________________________________________________
(подпись)                                 (Ф.И.О.)      (телефон)

___________________________________________________________________________
(сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя)
___________________________________________________________________________


В Перечне первым указывается ответственное обособленное подразделение, через которое будет производиться уплата налога на прибыль организаций, за исключением нижеследующего.
При принятии решения об уплате налога на прибыль организаций в бюджет субъекта Российской Федерации самой организацией:
1 указывается налоговый орган по месту нахождения организации;
2 указывается наименование организации;
3 в Перечне первым указывается организация.