Талон на льготное предоставление услуг бани на территории Озерского района Московской области
Приложение N 1 к Положению о порядке предоставления льгот на услуги бани
---------------------------------------------------------
¦ ¦
¦ ТАЛОН ¦
¦ на одно посещение бани ¦
¦ ¦
¦ Ф.И.О. _________________________________________ ¦
¦ ¦
¦ Дата рождения __________________________________ ¦
¦ ¦
¦ Адрес места жительства _________________________ ¦
¦ ¦
¦ _______________________ _____________________ ¦
¦ подпись уполномоченного подпись представителя ¦
¦ представителя организации ¦
¦ органа социальной ¦
¦ защиты населения ¦
¦ ¦
¦ М.П. М.П. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Талон действителен при условии предъявления документа, ¦
¦удостоверяющего личность ¦
---------------------------------------------------------
Источник - Постановление главы Озерского района МО от 21.12.2004 № 124 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)