Расчет по возмещению произведенных или планируемых затрат на получение субсидий
Приложение 2 к Положению о Комиссии по предоставлению субсидий из бюджета города Москвы в Восточном административном округе города Москвы
РАСЧЕТ по возмещению произведенных или планируемых затрат на получение субсидий
---------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование ¦Текст пояснения ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦1 ¦Наименование претендента ¦Наименование: _____________________________¦
¦ ¦на получение субсидии ¦Адрес: ____________________________________¦
¦ ¦ ¦Телефон: __________________________________¦
¦ ¦ ¦Факс: _____________________________________¦
¦ ¦ ¦e-mail: ___________________________________¦
¦ ¦ ¦контактное лицо: __________________________¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦2 ¦Предмет отбора ¦Отбор на право получения субсидии по ¦
¦ ¦ ¦социальному проекту (программе): ¦
¦ ¦ ¦___________________________________________¦
¦ ¦ ¦___________________________________________¦
¦ ¦ ¦___________________________________________¦
¦ ¦ ¦___________________________________________¦
¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦3 ¦Объем субсидий (сумма) ¦_________________ цифрами _________________¦
¦ ¦(включая НДС - 18%) ¦ (прописью) ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦4 ¦Сведения о финансировании ¦
+---+---------------------------------------------------------------------+
¦4.1¦Источники финансирования ¦Бюджет ____________________________________¦
¦ ¦ ¦Собственные средства ______________________¦
¦ ¦ ¦Привлеченные ______________________________¦
¦ ¦ ¦Перечень расходов (смета) ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦4.2¦Порядок и сроки оплаты ¦ ¦
¦ ¦работ, товаров, услуг ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦5 ¦Требования к товарам, работам, услугам ¦
+---+---------------------------------------------------------------------+
¦5.1¦Информация о наличии ¦___________________________________________¦
¦ ¦установленных ¦___________________________________________¦
¦ ¦законодательством РФ ¦___________________________________________¦
¦ ¦требований к товарам, ¦___________________________________________¦
¦ ¦работам, услугам, ¦___________________________________________¦
¦ ¦являющимся предметом ¦___________________________________________¦
¦ ¦конкурса, в т.ч. ¦___________________________________________¦
¦ ¦негосударственными ¦___________________________________________¦
¦ ¦регулируемыми ценами ¦___________________________________________¦
¦ ¦(тарифами) ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦5.2¦Требования к сроку ¦___________________________________________¦
¦ ¦предоставления гарантии ¦___________________________________________¦
¦ ¦качества ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦5.3¦Привлечение ¦___________________________________________¦
¦ ¦соисполнителей ¦___________________________________________¦
¦ ¦(добровольцев, волонтеров¦___________________________________________¦
¦ ¦и т.д.) ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦6 ¦Качественные характеристики ¦
+---+---------------------------------------------------------------------+
¦6.1¦Сроки выполнения работ, ¦___________________________________________¦
¦ ¦оказания услуг, поставки ¦___________________________________________¦
¦ ¦товаров (%) ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦6.2¦Срок предоставления ¦___________________________________________¦
¦ ¦гарантий качества ¦___________________________________________¦
¦ ¦предоставляемых работ, ¦___________________________________________¦
¦ ¦предоставляемых товаров ¦___________________________________________¦
¦ ¦(%) ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦6.3¦Объем предоставления ¦___________________________________________¦
¦ ¦гарантий качества ¦___________________________________________¦
¦ ¦выполняемых работ, ¦___________________________________________¦
¦ ¦предоставляемых товаров ¦___________________________________________¦
¦ ¦(%) ¦ ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦6.4¦Качество выполняемых ¦___________________________________________¦
¦ ¦работ, оказываемых услуг,¦___________________________________________¦
¦ ¦предоставляемых товаров ¦___________________________________________¦
¦ ¦(%) ¦___________________________________________¦
¦ ¦(Функциональные или ¦___________________________________________¦
¦ ¦качественные ¦___________________________________________¦
¦ ¦характеристики ¦___________________________________________¦
¦ ¦выполняемых работ, ¦___________________________________________¦
¦ ¦оказываемых услуг, ¦___________________________________________¦
¦ ¦предоставляемых товаров) ¦ ¦
----+-------------------------+--------------------------------------------
Руководитель организации
претендента (печать) Ф.И.О.
Источник - Распоряжение префектуры ВАО г. Москвы от 06.02.2012 № 55-В-РП