Исковое заявление гражданина в суд общей юрисдикции о предоставлении компенсации за ущерб, причиненный его здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций

В ____________________ районный суд  1

Истец: ________________________________
(Ф.И.О. лица, здоровью которого
был причинен вред)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Ответчик: _____________________________
(наименование органа)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Цена иска: _________________ рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ  3  о предоставлении компенсации за ущерб, причиненный здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций
Приказом ____________________________ от "___"__________ ____ г. N ______ истец, не являвшийся профессиональным спасателем, был привлечен к содействию в проведении неотложных аварийно-спасательных работ по ликвидации чрезвычайной ситуации, сложившейся "___"__________ ____ г. в результате аварии (или: опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия) _______________ на территории ___________, повлекшей человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей, что подтверждается ______________________________________________________________.
При выполнении таких работ здоровью истца был причинен ущерб в форме _________________, что подтверждается _____________________________________.
В результате произведенной "___"_______ _____ г. ______________________
(наименование экспертного учреждения)
экспертизы   было  установлено,  что  вред  здоровью  истца  был   причинен
вследствие именно такой чрезвычайной ситуации, в частности: ______________,
что подтверждается ____________________________.
Вариант: Экспертиза причин, формы ущерба и последствий вреда здоровью истца не проводилась.

Согласно абз. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" граждане Российской Федерации имеют право на получение компенсаций и социальных гарантий за ущерб, причиненный их здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций.
В соответствии с абз. 4 пп. "е" п. 2 Правил выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2014 N 110, предусмотрено выделение бюджетных ассигнований федеральным органам исполнительной власти и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации из резервного фонда для частичного покрытия расходов на выплаты единовременного пособия, связанного с ликвидацией чрезвычайных ситуаций, гражданам, получившим в результате чрезвычайной ситуации вред здоровью, с учетом степени тяжести вреда здоровью из расчета степени тяжести вреда (тяжкий вред или средней тяжести вред - в размере 400 тыс. рублей на человека, легкий вред - 200 тыс. рублей на человека).
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В соответствии с п. 1 ст. 24 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" финансовое обеспечение установленных настоящим Федеральным законом мер по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций:
федерального и межрегионального характера, а также чрезвычайных ситуаций в лесах, возникших вследствие лесных пожаров, является расходным обязательством Российской Федерации;
регионального и межмуниципального характера (за исключением чрезвычайных ситуаций в лесах, возникших вследствие лесных пожаров) является расходным обязательством субъектов Российской Федерации;
в границах (на территории) муниципального образования (за исключением чрезвычайных ситуаций в лесах, возникших вследствие лесных пожаров) является расходным обязательством муниципального образования.
Согласно п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Стоимость оказанных истцу медицинских услуг и медикаментов составила ____ (__________) рублей, что подтверждается __________________________________.
Размер утраченного истцом заработка (дохода) составил _____ (___________) рублей, что подтверждается _______________________________________________.
Сумма причиненного здоровью вреда составляет ________ (_____________) рублей.
Требование (претензию) истца от "___"______ ____ г. N ____ о возмещении
причиненного ему вреда в форме ___________ в размере ________ (___________)
рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на ________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика возместить истцу ущерб, причиненный его здоровью при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации, в форме _______________ в размере ________ (________________) рублей.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие привлечение истца к содействию в проведении неотложных аварийно-спасательных работ по ликвидации чрезвычайной ситуации.
2. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации.
3. Документы, подтверждающие стоимость оказанных истцу медицинских услуг и медикаментов.
4. Документы, подтверждающие размер утраченного заработка.
5. Расчет суммы исковых требований.
6. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N ___.
7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
10. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)                  (Ф.И.О.)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.