Консолидированная заявка на перечисление остатков средств федеральных бюджетных учреждений с соответствующих счетов территориальных органов Федерального казначейства, открытых в учреждениях Центрального банка Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации для отражения операций со средствами федеральных бюджетных учреждений, в федеральный бюджет, а также их возврата на указанные счета
Приложение к Порядку взаимодействия Федерального казначейства и его территориальных органов при перечислении остатков средств федеральных бюджетных учреждений с соответствующих счетов территориальных органов Федерального казначейства, открытых в учреждениях Центрального банка Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации
для отражения операций со средствами федеральных бюджетных учреждений, в федеральный бюджет, а также их возврата на указанные счета
---------
Консолидированная заявка N _____ ¦ Коды ¦
+-------+
Форма по КФД ¦0531685¦
+-------+
от "__" ________ 20__ г. Дата ¦ ¦
+-------+
Наименование территориального ¦ ¦
органа Федерального казначейства ________________________ по КОФК ¦ ¦
+-------+
Дата, на которую средства ¦ ¦
должны быть перечислены ¦ ¦
+-------+
Единица измерения: руб. по ОКЕИ ¦ 383 ¦
---------
Раздел 1. Реквизиты заявки
---------------------------------------------------------------------------
¦ Сумма подкрепления ¦ Сумма ¦Очередность¦ Вид ¦Назначение платежа¦
¦(включая сумму резерва) ¦ резерва ¦ платежа ¦платежа¦ (примечание) ¦
+------------------------+---------+-----------+-------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------------------+---------+-----------+-------+------------------+
-------------------------+---------+-----------+-------+-------------------
Раздел 2. Реквизиты банковского счета УФК
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование банка¦Банковский счет органа ¦БИК банка¦ Корреспондентский ¦
¦ ¦ ФК ¦ ¦ счет банка ¦
+------------------+-----------------------+---------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------+-----------------------+---------+--------------------+
-------------------+-----------------------+---------+---------------------
Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________ _________ ______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Ответственный исполнитель ___________ _________ ______________ _________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
"__" __________ 20__ г.
Источник - Приказ Казначейства России от 16.12.2010 № 352 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)