Решение негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии

Приложение N 3 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 июля 2012 г. N 12н
Форма

Решение негосударственного пенсионного фонда,
осуществляющего обязательное пенсионное страхование,
об отказе в осуществлении единовременной выплаты
средств пенсионных накоплений, учтенных
на пенсионном счете накопительной
части трудовой пенсии

________________________                                    N _____________
(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в   соответствии   с   пунктом    10    Правил    единовременной    выплаты
негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное
страхование,    средств   пенсионных   накоплений   застрахованным   лицам,
утвержденных   постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  21
декабря  2009  г.  N  1048,  рассмотрел  заявление о единовременной выплате
средств  пенсионных  накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной
части трудовой пенсии ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)
номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии ______________,
зарегистрированное __________________ N __________________________________,
(дата)
и  принял  решение  об  отказе   в   осуществлении  единовременной  выплаты
средств пенсионных накоплений по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
При несогласии застрахованного лица с настоящим решением оно может быть
обжаловано в суде.

Руководитель
негосударственного
пенсионного фонда               ___________ _______________________________
(подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.



Источник - Приказ Минтруда России от 03.07.2012 № 12н