Запрос о предоставлении государственной услуги по приему отчета (расчета), представляемого лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

В Фонд социального страхования Российской Федерации адрес ________________________

от ___________________________ (Ф.И.О. заявителя) адрес _______________________, телефон ________, факс ______, электронный адрес ____________

ЗАПРОС о предоставлении государственной услуги по приему отчета (расчета), представляемого лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
В соответствии с Административным регламентом предоставления ФСС РФ государственной услуги, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.10.2011 N 1227н, прошу предоставить государственную услугу по приему отчета (расчета), представляемого лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Приложение:
1. Отчет (форма-4а ФСС РФ) за _____________________________.
(отчетный период)

"___"__________ ____ г.

Заявитель:
_____________/_____________