Расчет расходов на коммунальные услуги (КОСГУ 223) территориального фонда ОМС

Приложение 2 к Методическим указаниям согласования Федеральным фондом обязательного медицинского страхования нормативов расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций

Расчет расходов на коммунальные услуги (КОСГУ 223) территориального фонда ОМС _______________________
---------------------------------------------------------------------------
¦         Наименование показателей         ¦2012 год¦ 2013 год ¦ 2014 год ¦
¦                                          ¦ 1  факт¦ 1  бюджет¦ 1  проект¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Отопление и горячее водоснабжение         ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- внешняя кубатура зданий (куб. м)        ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- средний расход на 1 (куб. м)            ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- тариф (руб.)                            ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Расходы на отопление и горячее            ¦        ¦          ¦          ¦
¦водоснабжение (тыс. руб.)                 ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Потребление электроэнергии                ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- площадь освещения (кв. м)               ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- средний расход на 1 кв. м               ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- тариф (руб.)                            ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Расходы на электроэнергию (тыс. руб.)     ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Оплата водоснабжения и канализации        ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- лимит расхода воды (куб. м)             ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- потребление холодной воды (куб. м)      ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦- тариф (руб.):                           ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦а) водоснабжение                          ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦б) водоотведение                          ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Расходы на водоснабжение (тыс. руб.)      ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Расходы на водоотведение (тыс. руб.)      ¦        ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------+--------+----------+----------+
¦Всего расходы на коммунальные услуги (тыс.¦        ¦          ¦          ¦
¦руб.)                                     ¦        ¦          ¦          ¦
-------------------------------------------+--------+----------+-----------


1 Данная форма представляется ежегодно со сдвигом на один год вперед.

Директор      ___________ ______________ (расшифровка подписи)
Гл. бухгалтер ___________ ______________ (расшифровка подписи)



Источник - Письмо ФФОМС от 16.05.2013 № 4039/21-и