Исковое заявление субъекта персональных данных в суд общей юрисдикции о возмещении убытков, причиненных обработкой персональных данных

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. субъекта
персональных данных)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование или Ф.И.О.
оператора)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление о возмещении убытков, причиненных обработкой персональных данных
Истец является субъектом персональных данных. Во время с "__"__________
____ г. по "__"___________ ____ г. ответчик с целью _______________________
___________________________________________________________________________
(цели, способы обработки)

обрабатывал    (вариант    дополнительно:    специальные;   биометрические)
персональные данные истца: _______________________________________________.
(перечень спорных персональных данных)
Обработка персональных данных проводилась с нарушением со стороны ответчика
установленных требований, а именно _______________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Вследствие допущенных нарушений истцу причинены убытки в форме _________________________ на сумму __________ рублей, что подтверждается _________________________.
Согласно ч. 2 ст. 17 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" субъект персональных данных имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе на возмещение убытков в судебном порядке.
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Требование истца от "__"__________ ____ г. N ____ о возмещении убытков,
причиненных   обработкой  персональных  данных,   ответчик  добровольно  не
удовлетворил, сославшись на ________________________________ (или: осталось
(мотивы отказа)
без ответа), что подтверждается __________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 15 Гражданского кодекса РФ, ч. 2 ст. 17 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:

обязать ответчика возместить убытки в виде _________________________, причиненные незаконными действиями (или: бездействием) ответчика при осуществлении обработки персональных данных истца, в сумме _____ (__________) рублей.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие проведение обработки персональных данных истца.
2. Документы, подтверждающие нарушение ответчиком требований, соблюдение которых необходимо при проведении обработки персональных данных.
3. Документы, подтверждающие причинение истцу убытков.
4. Расчет суммы исковых требований.
5. Копия требования истца от "__"___________ ____ г. N _____.
6. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
7. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
9. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Истец (представитель):
_____________/____________________________/
(подпись)             (Ф.И.О.)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса РФ), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса РФ).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса РФ, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.