Отгрузочная разнарядка
(приложение к договору поставки товара)

________________________________________________________
(наименование организации-покупателя)
________________________________________________________
(адрес места нахождения организации-покупателя)

ОТГРУЗОЧНАЯ РАЗНАРЯДКА

на поставку ________________ N __ от "___"_________ ___ г.

______________________________________________________ просит отгрузить
(наименование организации-покупателя)
________________________________________ следующий товар (далее по тексту -
(наименование организации-получателя)
"товар") по Договору поставки товара от "___"_________ ____ г. N ______:
Вид товара: __________________________________________________________.
Количество: __________________________________________________________.
Станция назначения: __________________________________________________.
Условия поставки: ____________________________________________________.
Получатель: __________________________________________________________.
(наименование, адрес, другие данные)
Контактное лицо получателя: __________________________________________.
(Ф.И.О., телефон контактного лица)
Дополнительные условия: ______________________________________________.
(при необходимости указать иные условия поставки)

Руководитель   _____________________________________   ________________
(должность, Ф.И.О.)                (подпись)