Список на выпуск карт "Зарплатная" для сотрудников организации (приложение к договору о порядке выпуска и обслуживания международных дебетовых карт для сотрудников организации)
Приложение к Договору о порядке выпуска и обслуживания международных дебетовых карт для сотрудников организации от "___"________ ____ г. N ___
Список N ___ на выпуск карт ______________________ "Зарплатная" для сотрудников организации Валюта счета карты - _______
-------------------------------------------------------------------------------
¦ Заполняется Организацией ¦ Заполняется Банком ¦
+--------------------------------------------+--------------------------------+
¦N ¦ Ф.И.О. сотрудника ¦ Паспортные данные ¦ N открытого ¦Срок действия ¦
¦ ¦ (полностью) ¦ (N, серия, кем ¦ счета карты ¦ карты ¦
¦ ¦ ¦ и когда выдан) ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+-------------------+---------------+----------------+
+----+-------------------+-------------------+---------------+----------------+
+----+-------------------+-------------------+---------------+----------------+
-----+-------------------+-------------------+---------------+-----------------
"_______________________" "_________________"
Руководитель Организации: Руководитель Банка:
_________________________ ________________________
Отметки Банка
Дата приема списка
"___"__________ ____ г.
Подпись _________________ Подпись ____________
Должность, Ф.И.О. сотрудника
Банка, принявшего список
_________________________
Подпись _________________
Главный бухгалтер Главный бухгалтер
_________________________ ________________________
Дата возврата списка
"___"_________ ____ г.
Подпись _________________ Подпись ____________
Должность, Ф.И.О. сотрудника
Банка, передавшего список
_________________________
Подпись _________________
Подпись сотрудника
Организации, принявшего
список __________________
"___"________ ____ г.
______________ (________)