Список граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в связи с получением вреда здоровью в результате чрезвычайной ситуации (террористического акта и (или) мероприятий по пресечению террористического акта правомерными действиями)
Приложение N 16 к Правилам выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель высшего исполнительного
органа государственной власти субъекта
Российской Федерации
______________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" ______________ 20__ г.
М.П.
СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении единовременного
пособия в связи с получением вреда здоровью в результате
________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации, террористического
акта и (или) мероприятий по пресечению террористического
акта правомерными действиями)
Фамилия, имя, отчество гражданина Год рождения Адрес места жительства (регистрации) Документ, удостоверяющий личность Степень тяжести вреда здоровью, дата и номер медицинского (судебно-медицинского) заключения Сумма пособия (тыс. рублей) вид документа серия и номер кем и когда выдан
Начальник главного управления
МЧС России по субъекту Российской Федерации _______________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Руководитель органа здравоохранения
(судебно-медицинской экспертизы)
по субъекту Российской Федерации _______________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Руководитель органа социальной защиты
населения субъекта Российской Федерации _______________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Источник - Постановление Правительства РФ от 15.02.2014 № 110