Список граждан, нуждающихся в сжиженном газе для бытовых нужд, реализуемом по регулируемым ценам, и имеющих место жительства на территории муниципального образования московской области

Приложение N 1 к Порядку предоставления за счет средств бюджета Московской области адресных социальных выплат гражданам в Московской области, изменение размера совокупной платы за коммунальные услуги которых в связи с ростом регулируемых цен на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд, превышает предельный максимальный индекс, установленный в соответствии с законодательством
Российской Федерации
Форма

УТВЕРЖДАЮ
Глава
наименование муниципального образования
_______________________________________
Московской области __________________
"____" ____________ 201__ г.

Список
граждан, нуждающихся в сжиженном газе для бытовых нужд,
реализуемом по регулируемым ценам, и имеющих место
жительства на территории
наименование муниципального образования Московской области на 201__ год
_______________________________________

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия, имя,¦Полный     ¦Общая жилая¦Количество ¦Годовая потребность в сжиженном газе для бытовых нужд по ¦
¦п/п¦отчество     ¦адрес      ¦площадь    ¦проживающих¦утвержденным нормативам                                  ¦
¦   ¦             ¦регистрации¦дома       ¦в доме     +---------------------------------------------------------+
¦   ¦             ¦по месту   ¦(квартиры),¦(квартире),¦всего¦в том числе при наличии в доме (квартире)          ¦
¦   ¦             ¦жительства ¦кв. м      ¦чел.       ¦     +---------------------------------------------------+
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦газовой плиты и  ¦газовой плиты и¦газовой плиты и  ¦
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦централизованного¦газового       ¦отсутствии       ¦
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦горячего         ¦водонагревателя¦централизованного¦
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦водоснабжения    ¦для горячей    ¦горячего         ¦
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦                 ¦воды           ¦водоснабжения и  ¦
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦                 ¦               ¦газового         ¦
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦                 ¦               ¦водонагревателя  ¦
+---+-------------+-----------+-----------+-----------+-----+-----------------+---------------+-----------------+
¦ 1 ¦      2      ¦     3     ¦     4     ¦     5     ¦  6  ¦        7        ¦       8       ¦        9        ¦
+---+-------------+-----------+-----------+-----------+-----+-----------------+---------------+-----------------+
¦   ¦             ¦           ¦           ¦           ¦     ¦                 ¦               ¦                 ¦
+---+-------------+-----------+-----------+-----------+-----+-----------------+---------------+-----------------+
¦   ¦ИТОГО        ¦     X     ¦           ¦           ¦     ¦                 ¦               ¦                 ¦
----+-------------+-----------+-----------+-----------+-----+-----------------+---------------+------------------



Источник - Постановление Правительства МО от 01.03.2012 № 216/6