Список работников локомотивных бригад, подлежащих периодическому психофизиологическому обследованию на определение годности к поездной работе. Форма № 4
Приложение N 3 к Положению о психофизиологическом обеспечении работников локомотивных бригад ОАО "РЖД"
Форма 4
УТВЕРЖДАЮ
Начальник локомотивного
(моторвагонного) депо
_______________________
"___" _________ 200_ г.
СПИСОК
работников локомотивных бригад, подлежащих
периодическому психофизиологическому обследованию
на определение годности к поездной работе
в _____________ 200_ года
месяц
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Табельный¦Должность¦Дата предыдущего¦Дата очередного¦
¦п/п¦ ¦ номер ¦ ¦ обследования ¦ обследования ¦
+---+----------------+---------+---------+----------------+---------------+
+---+----------------+---------+---------+----------------+---------------+
----+----------------+---------+---------+----------------+----------------
Заместитель начальника депо
по управлению персоналом ____________________ /_____________________/
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 06.04.2009 № 712р