Сообщение о переезде пенсионера (получателя пособия)
Приложение N 4 к Инструкции о порядке пересылки пенсионных (личных) дел при изменении места жительства пенсионера (получателя пособия)
Для райгорсобесов централизованных территорий
Сообщение о переезде пенсионера (получателя пособия)
Место для ¦ Отрывной талон
штампа ¦(заполняется в Центре)
¦
Центру по начислению и ¦______________________
выплате пенсий и пособий ¦Райгорсобесу
¦
¦На Ваш N _____________
Копия: Зав. ______________________¦от ___________________
райгорсобесом ¦
¦Центр сообщает, что
В связи с переездом в наш район (город)¦пенсионеру по ________
___________________________________________¦ (вид
(фамилия, имя, отчество) ¦ пенсии)
¦______________________
____________ года рождения, проживавшего по¦ (фамилия, имя,
адресу ____________________________________¦ отчество)
(почтовый индекс, адрес) ¦
¦Открыт лицевой счет
получавшего пенсию (пособие) ______________¦N _____________________
(вид пенсии, ¦
пособия) ¦Выплата пенсии продлена
дело N _____________________ ¦с _____________________
просим производить выплату по новому¦по поручению __________
адресу ____________________________________¦_______________________
(город, район, село, предприятие связи)¦
¦Дата выплаты __________
Райгорсобес - просим выслать в наш адрес ¦
учетную карточку гр. ¦Нач. операционного
___________________________________________¦отдела
¦
Заведующий районным (городским) ¦_______________________
отделом социального обеспечения ¦"__" __________ 19__ г.
___________________________________________¦
¦
Отметки для хранилища: ¦
открыт лицевой счет N ¦
¦
Выписка из паспорта на обороте ¦
Выписка из паспорта
¦Фамилия _________________________________________________
¦Имя _____________________________________________________
¦Отчество ________________________________________________
¦Число, месяц, год рождения ______________________________
¦Место рождения __________________________________________
¦Серия и N паспорта ______________________________________
¦Кем выдан паспорт _______________________________________
¦Дата выдачи паспорта ____________________________________
¦Место жительства ________________________________________
¦_________________________________________________________
¦
¦ подпись, печать
Источник - Приказ Минсоцобеспечения РСФСР от 17.12.1982 № 123