Согласие работника на работу в ночное время

В ________________________

от _______________________

Я, _________________________________, занимающий(ая) должность
_____________________ в _________________________________________,
(наименование структурного подразделения)

и являющийся (имеющий) ___________________________________________
_________________________________________________________________,
(указать один из вариантов: имеющий ребенка
в возрасте до трех лет, инвалид, имеющий ребенка-инвалида,
осуществляющий уход за больным членом семьи в
соответствии с медицинским заключением, воспитывающий
ребенка в возрасте до пяти лет без супруга,
опекун ребенка до пяти лет)

согласен на привлечение меня к работе в ночное время.

Указанная работа не запрещена мне  по  состоянию  здоровья.  О
праве отказаться от работы в ночное время предупрежден(а).

Приложение.  Документы,  подтверждающие  право  на  запрещение
привлечения работника к работе в ночное время без  их  письменного
согласия.

__________________________
(подпись работника)

"___"__________ ____ г.



Источник - ЗАО "Юринформ В"