Согласие физического лица - землепользователя (землевладельца, арендатора, залогодержателя) на образование земельных участков в результате раздела (объединения, перераспределения земельных участков или выдела из земельного участка)

______________________________________ (орган, осуществляющий государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним)
от _________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина, ___________________________________ место жительства или пребывания)

СОГЛАСИЕ физического лица - землепользователя (землевладельца, арендатора, залогодержателя) на образование земельных участков в результате раздела (объединения, перераспределения земельных участков или выдела из земельного участка)
Я являюсь землепользователем (землевладельцем, арендатором, залогодержателем) земельного участка площадью ____________ кв. м по адресу: _________________, кадастровый номер: _________, целевое назначение: ____________, разрешенное использование ___________, обременения: __________.
Я согласен на образование земельных участков с характеристиками, указанными в кадастровых паспортах образуемых земельных участков при разделе (объединении, перераспределении земельных участков или выделе из земельного участка) в соответствии со ст. 11.2 Земельного кодекса РФ.

Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя.
2. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на земельный участок.

"___"__________ ___ г.                                 ____________________
(подпись)



Источник - Кабанов О.М.