Форма заявки для получения сертификата (разрешения) на перевозку радиоактивных материалов и ведению их реестра
Приложение 2 к Административному регламенту Федерального агентства по атомной энергии по исполнению государственной функции по выдаче сертификатов (разрешений) на перевозки радиоактивных материалов и ведение их реестра
ФОРМА ЗАЯВКИ
Бланк предприятия-заявителя
исх. номер
Начальнику Управления
ядерной и радиационной
безопасности, организации
лицензионной и разрешительной
деятельности Росатома
________________ Ф.И.О.
119017, Москва,
ул. Б. Ордынка, 24/26
Руководителю ....
(экспертной организации)
________________ Ф.И.О.
Адрес .... (экспертной организации)
ЗАЯВКА
Прошу Вас выдать (осуществить пересмотр, выдать дополнение, извещение
об изменении) сертификат (разрешение) (конкретно тип
сертификата-разрешения) на конструкцию (перевозку) (указывается название
или обозначение РМ, упаковки или упаковочного комплекта) сроком на _____
лет.
Заявитель является ... (дается информация о заявителе)
На деятельность в области использования атомной энергии предприятие
имеет лицензию(и) ... (указывается название, номер, сроки действия и орган,
выдавший лицензию).
(Также может быть указана любая дополнительная информация)
Банковские реквизиты - ............
Приложение. 1. ...........
2. ...........
............../
Приложение только во 2-й адрес
Руководитель предприятия (подпись) Ф.И.О.
Источник - Приказ Росатома от 10.10.2007 № 527