Заявление в министерство связи и массовых коммуникаций на получение государственной услуги по подтверждению подлинности электронных подписей уполномоченных лиц удостоверяющих центров в выданных ими сертификатах ключей подписей

Министерство связи и массовых
коммуникаций Российской Федерации
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
адрес электронной почты: _____________

Заявление
на получение государственной услуги
по подтверждению подлинности электронных подписей
уполномоченных лиц удостоверяющих центров в выданных ими
сертификатах ключей подписей

______________________________________________________________________,
(наименование (с указанием организационно-правовой формы) или Ф.И.О.
заявителя, данные документа, удостоверяющего личность)
руководствуясь   п.   9.1   Административного   регламента   предоставления
Министерством   связи   и  массовых   коммуникаций   Российской   Федерации
государственной услуги  по подтверждению  подлинности  электронных цифровых
подписей   уполномоченных  лиц   удостоверяющих  центров   в  выданных  ими
сертификатах ключей подписей,  утвержденного  Приказом Министерства связи и
массовых  коммуникаций  РФ   от  28.12.2011  N  360,   просит  предоставить
государственную услугу  по подтверждению  подлинности  электронной  подписи
уполномоченного   лица   удостоверяющего  центра  в выданном им сертификате
ключа подписи.

Приложение:
1. Сертификат ключа подписи в виде электронного документа с электронной
подписью    уполномоченного   лица    удостоверяющего    центра   (серийный
номер ______________), выданный "__"___________ ____ г. ___________________
_____________________ на имя _____________________________________________.

"__"___________ ____ г.

_______________________
(подпись)