Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации. Отчетная форма № 67-МО-ОУЗ

или поделиться

Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации. Отчетная форма № 67-МО-ОУЗ | изменен в мае 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
16Форма 67-*77Сведения об объеме 2548Медицина 5064Сведения 20000Форма
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

стр.1

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 января 2015 г. № 29н

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень,
утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации

за

г.

(квартал, год)

Представляет ежеквартально и за отчетный год:

Сроки представления:

Форма статистической отчетности
№ 67-МО-ОУЗ
Утверждена приказом
Минздрава России
от 30 января 2015 г. № 29н

медицинская организация, включенная в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации,*

квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения

годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.

Наименование медицинской организации

Квартальная, годовая
(нужное подчеркнуть)

Юридический адрес, почтовый адрес, адрес электронной почты

Код формы
по ОКУД

Код

медицинской
организации
по ОКПО

территории по ОКАТО

органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения
по ОКОГУ

* Далее - медицинская организация.

стр.3

Раздел 2. Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП, по субъектам Российской Федерации

№
п/п

Субъекты
Российской Федерации,
населению которых оказана ВМП медицинской организацией

Наименование профиля (вида) ВМП

Сведения о числе граждан, которым оказана ВМП по профилям (видам) (чел.)

Всего

факт - всего

в том числе дети

Итого оказана ВМП

в том числе детям

Руководитель медицинской организации

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Дата

Ответственный исполнитель

(Ф.И.О., должность, контактный телефон)

стр.2



Раздел 1. Сведения о числе граждан, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь **

№ п/п		Наименование профиля (вида) ВМП	Плановые объемы ВМП (чел.)	Сведения об объеме оказанной ВМП (чел.)
				всего	в том числе


1		2	3	4	5	6	7	8	9	10
1
2
3
Итого оказана ВМП

	** Далее - ВМП.