Сведения об иных периодах деятельности застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж. Форма № СЗВ-СП (образец заполнения)
Приложение 2 к Инструкции по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования
----------
Форма СЗВ-СП Код по ОКУД ¦ ¦
------------ ----------
Сведения об иных периодах деятельности
застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж
101-101-101 99 --------------------
Страховой номер --- --- --- -- ¦ Тип формы ¦
ПОПОВ ¦--- ¦
Фамилия ------------------------------ ¦¦X¦ исходная ¦
АНДРЕЙ ¦--- ¦
Имя ------------------------------ ¦--- ¦
НИКОЛАЕВИЧ ¦¦ ¦ корректирующая¦
Отчество ------------------------------ ¦--- ¦
2011 ¦--- ¦
Год подачи сведений ---- ¦¦ ¦ отменяющая ¦
¦--- ¦
--------------------
Реквизиты территориального органа ПФР:
060-001-123487
Регистрационный номер: --- --- ------
УПРАВЛЕНИЙ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И
Наименование (краткое): ------------------------------
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
------------------
Дополнительные сведения: _________________________________________
Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:
N п/п Вид деятельности (код) Начало периода (дд.мм.гггг) Конец периода (дд.мм.гггг) Территориальные условия (код) Примечание
1.
СЛУЖБА
03.04.2003
15.04.2005
2.
УХОД-ДЕТИ
23.11.2007
23.05.2009
Личная подпись ГАЛКИН
застрахованного лица ------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ ГЛУЩЕНКО ГЛУЩЕНКО Н.Н.
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ МАРЧУК МАРЧУК С.А.
Дата 21 ноября 2011 года М.П.
Источник - Постановление Правления ПФ РФ от 31.07.2006 № 192п (с изменениями и дополнениями на 2013 год)