57640
Приложение N 2
к административному регламенту,
утвержденному приказом Федерального
агентства по рыболовству
от 24 октября 2022 г. N 611
Форма к варианту 9
Заявление (запрос)
о предоставлении услуги по выдаче разрешения на экспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, разрешение на импорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, сертификата на реэкспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, а также сертификата на интродукцию из моря образцов осетровых видов рыб, подпадающих под действие Конвенции о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения, от 3 марта 1973 г.
Руководителю Федерального агентства по рыболовству:
фамилия и инициалы:
Сведения о заявителе: полное и сокращенное (при наличии) наименование иностранного юридического лица, юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя, иностранного физического лица, физического лица:
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания):
Адрес в пределах места нахождения (для юридического лица)
Индивидуальный номер налогоплательщика:
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя:
телефон:
адрес электронной почты (при наличии):
Фамилия уполномоченного лица:
Имя уполномоченного лица:
Отчество уполномоченного лица (при наличии):
Сведения об импортере (из контрактов или иных договоров, подтверждающих намерения совершения внешнеэкономической операции в отношении осетровых видов рыб и продукции из них, в том числе сведения о реквизитах сторон, включая адреса сторон, сроки действия контрактов или иных договоров, сведения о количестве, весе и видовом составе каждой партии товара):
Сведения о контракте, ином договоре, подтверждающем намерения совершения ввоза осетровых видов рыб и продукции из них, в том числе сведения о реквизитах сторон, включая адреса сторон, номер, дату заключения, сроки действия контракта или иного договора, сведения о количестве, весе и видовом составе каждой партии товара):
адрес поставки:
банковские реквизиты:
наименование экспортера:
адрес:
Цель экспорта:
коммерческие операции:
|
|
да,
|
|
нет;
|
перевозка осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру,
находящихся в личной собственности:
|
|
да,
|
|
нет;
|
передвижные выставки:
|
|
да,
|
|
нет;
|
перевозка осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, для
биомедицинских исследований:
|
|
да,
|
|
нет;
|
перевозка осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, для целей
образования и просвещения:
|
|
да,
|
|
нет;
|
для реинтродукции и интродукции в естественную среду обитания (для
заявления (запроса) на получение сертификата):
|
|
да,
|
|
нет;
|
для разведения в неволе и искусственного выращивания:
|
|
да,
|
|
нет;
|
исполнение судебного решения:
|
|
да,
|
|
нет;
|
обмен между зоопарками:
|
|
да,
|
|
нет.
|
Название осетровых видов рыб и продукции из них на русском и латинском языках:
латинское название вида осетровых:
русское название вида осетровых:
Описание осетровых видов рыб и продукции из них:
Описание:
Количество и вес осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру:
вес:
количество:
Происхождение осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру:
Описание:
Информация о маркировке продукции икры осетровых видов рыб для каждой партии товара, наносимой на упаковку:
Описание:
Таможенный и ветеринарный пункты пропуска, вид транспортного средства и схема маршрута:
Описание:
Сведения о выданных ранее разрешениях на добычу (вылов) осетровых видов рыб (при наличии):
номер разрешения:
дата выдачи разрешения:
|
|
.
|
|
.
|
|
г.
|
Результат Услуги прошу предоставить:
|
|
через операторов почтовой связи с
|
доставкой корреспонденции,
|
|
в Органе власти
|
подпись и печать (при наличии)