|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Район (город) по месту регистрации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование показателя |
N строки |
1-ая запись |
2-ая запись |
3-ья запись |
4-ая запись |
5-ая запись |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| N записи акта о рождении |
1 |
|
|
|
|
|
| Дата регистрации: число, месяц, год |
2 |
|
|
|
|
|
| Пол: муж. - 1, жен - 2 |
3 |
|
|
|
|
|
| Дата рождения: число, месяц, год |
4 |
|
|
|
|
|
| Место рождения: субъект Российской Федерации, город |
5 |
|
|
|
|
|
| Количество родившихся детей: один - 1, двойня - 2, тройня - 3, четверня - 4, и т.д. до 8, неизвестно - 9 |
6 |
|
|
|
|
|
| Живорожденный - 0, мертворожденный - 1 |
7 |
|
|
|
|
|
| Причина мертворождения: |
|
|
|
|
|
|
| а) |
8 |
|
|
|
|
|
| б) |
9 |
|
|
|
|
|
| в) |
10 |
|
|
|
|
|
| г) |
11 |
|
|
|
|
|
| д) |
12 |
|
|
|
|
|
| Которым по счету родился ребенок у матери |
13 |
|
|
|
|
|
| Масса тела ребенка при рождении |
14 |
|
|
|
|
|
| Сведения об отце: |
|
|
|
|
|
|
| Дата рождения: число, месяц, год |
15 |
|
|
|
|
|
| Гражданство |
16 |
|
|
|
|
|
| Место жительства: субъект Российской Федерации, район, город (внутригородской район, округ), пгт, сельская администрация, сельский населенный пункт, улица, дом (корпус, строение) |
17 |
код |
|
код |
|
код |
|
код |
|
код |
|
| Сведения о матери: |
|
|
|
|
|
|
| Дата рождения: число, месяц, год |
18 |
|
|
|
|
|
| Гражданство |
19 |
|
|
|
|
|
| Место жительства: субъект Российской Федерации, район, город (внутригородской район, округ), пгт, сельская администрация, сельский населенный пункт, улица, дом (корпус, строение) |
20 |
код |
|
код |
|
код |
|
код |
|
код |
|
| Образование: |
|
|
|
|
|
|
| профессиональное: |
|
|
|
|
|
|
| высшее - 1, неполное высшее - 2, среднее - 3, начальное - 4; |
|
|
|
|
|
|
| общее: |
|
|
|
|
|
|
| среднее (полное) - 5, основное - 6, начальное - 7, не имеет начального образования - 8, неизвестно - 9 |
21 |
|
|
|
|
|
| Занятость: |
|
|
|
|
|
|
| была занята в экономике: |
|
|
|
|
|
|
| руководители и специалисты высшего уровня квалификации - 1, прочие специалисты - 2, квалифицированные рабочие - 3, неквалифицированные рабочие - 4, занятые на военной службе - 5; |
|
|
|
|
|
|
| не была занята в экономике: |
|
|
|
|
|
|
| пенсионеры - 6, студенты и учащиеся - 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве - 8, безработные - 9, прочие - 10, не указано - 99. |
22 |
|
|
|
|
|
| Сведения об отце указаны на основании: свидетельства о заключении брака - 1; свидетельства об установлении отцовства - 2; заявления матери - 3; другое (отказной или найденный (подкинутый) ребенок) - 7 |
23 |
|
|
|
|
|
| Дата заключения брака: число, месяц, год |
24 |
|
|
|
|
|
| Место рождения отца: субъект Российской Федерации, город |
25 |
|
|
|
|
|
| Место рождения матери: субъект Российской Федерации, город |
26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Справочно: общее количество родившихся |
|
(чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E-mail: |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(номер контактного телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата составления документа) |