56685
Приложение N 4
к приказу ФНС России
от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@
ФОРМА
Федеральная налоговая служба
Заявление
о внесении изменений в реестр лицензий в связи с прекращением деятельности в одном месте или нескольких местах ее осуществления, сведения о которых содержатся в реестре лицензий
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика)
в соответствии с пунктом 11 части 1, частью 8 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" просит внести изменения в реестр лицензий на осуществление
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с прекращением деятельности в месте (местах) ее осуществления, сведения о котором содержатся в реестре лицензий:
(место (места), по которому прекращена деятельность, и дата фактического прекращения деятельности)
Информацию по вопросам внесения изменений в реестр лицензий просьба направить в электронной форме:
(да/нет)
Необходимость получения выписки из реестра лицензий:
(да/нет)
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество)
(отчество указывается при наличии)
|
|
|
М.П. (при наличии)
|
|
|