svedeniya-o-planiruemom-obyeme-pererabotki-narkoticheskikh-sredstv
Приложение N 1
к Положению
об организации переработки
наркотических средств
и психотропных веществ
СВЕДЕНИЯ
о планируемом объеме переработки наркотических средств
и психотропных веществ на 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН ______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, срок действия)
Переработке подлежат ______________________________________________________
(делается отметка в случае, если переработке подлежат
___________________________________________________________________________
изъятые из незаконного оборота наркотические средства
и психотропные вещества)
Переработка осуществляется в связи ________________________________________
(указывается причина переработки:
___________________________________________________________________________
переработка для получения других наркотических средств и психотропных
веществ, препаратов, внесенных в списки II и III, а также
___________________________________________________________________________
веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными
веществами)
(единица измерения - грамм)
Наименование
наркотического
средства или
психотропного
вещества,
подлежащих
переработке
|
Количество
наркотического
средства или
психотропного
вещества,
подлежащих
переработке
|
Наименование
наркотического средства,
психотропного вещества,
препарата, внесенного в
списки II и III, а также
вещества, не являющегося
наркотическим средством
или психотропным
веществом, которые будут
получены после
переработки
|
Количество
наркотического
средства, психотропного
вещества, препарата,
внесенного в списки II и
III, а также вещества,
не являющегося
наркотическим средством
или психотропным
веществом, которые будут
получены после
переработки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
Цель переработки __________________________________________________________
(для нужд собственного производства, потребления внутри
страны в медицинских и научных целях, вывоза из
Российской Федерации или иных целей)
Руководитель
юридического лица __________________________ ____________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за заполнение формы ___________ ___________________ _________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
__________________ ______________________
(номер телефона) (дата составления
отчета)