|
|
Приложение 3 |
к Приказу МПР России |
от 18 июля 2002 г. N 451 |
|
|
РЕЕСТР |
ЛИЦЕНЗИЙ, ВЫДАННЫХ |
|
(наименование лицензирующего органа) |
|
|
Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий (номер по порядку) |
|
Наименование лицензирующего органа |
|
Сведения о лицензиате |
|
для юридического лица |
Организационно-правовая форма лицензиата |
|
Полное наименование лицензиата |
|
Место нахождения лицензиата |
|
Номер документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц |
|
для индивидуального предпринимателя |
Ф.И.О. лицензиата |
|
Место жительства лицензиата |
|
Данные документа, удостоверяющего личность лицензиата |
|
Номер свидетельства о государственной регистрации лицензиата в качестве индивидуального предпринимателя |
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
Код лицензиата по ОКПО |
|
Лицензируемая деятельность (ее состав) |
|
Класс опасности отходов для окружающей среды |
|
Опасные свойства отходов |
|
Виды отходов |
|
Место нахождения объекта(ов) размещения отходов |
|
Номер лицензии |
|
Срок действия лицензии |
|
Дата принятия решения о предоставлении лицензии |
|
Сведения о переоформлении лицензии |
|
Основания и даты приостановления и возобновления действия лицензии |
|
Основания и дата аннулирования лицензии |
|
Сведения о продлении срока действия лицензии |
|