svedeniya-o-lechenii-lits
Приложение N 5
к Порядку организации мониторинга
реализации мероприятий, направленных
на иммунизацию населения в рамках
Национального календаря профилактических
прививок и на профилактику, выявление
и лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 апреля 2010 г. N 287
Форма N 5
Сведения
о лечении лиц, инфицированных вирусом
иммунодефицита человека <*>
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, федеральных
учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных
Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, Федеральному
медико-биологическому агентству, а также учреждений,
оказывающих медицинскую помощь, подведомственных
Российской академии медицинских наук)
на "1" ________________ 20__ года
(месяца)
N
п/п
|
Число лиц с
ВИЧ-инфекцией,
нуждающихся в
антиретровирусной
терапии,
всего <**>
|
В т.ч. детей
(0 - 17 лет
включительно)
|
Число лиц с
ВИЧ-инфекцией,
получающих
антиретровирусную
терапию,
всего <***>
|
В т.ч. детей
(0 - 17 лет
включительно)
|
Приме-
чания
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
Должность исполнителя __________ ___________ ______
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Телефон, факс:
E-mail:
--------------------------------
<*> Сведения представляются через информационную систему Минздравсоцразвития России по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru/ (телефоны технической поддержки (495) 365-30-09, 685-92-95).
<**> Указывается число лиц с ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в антиретровирусной терапии, за исключением женщин, нуждающихся в химиопрофилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и не имеющих показаний к назначению антиретровирусной терапии, нарастающим итогом с 1 января текущего года по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным.
<***> Указывается число лиц с ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, за исключением женщин, нуждающихся в химиопрофилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и не имеющих показаний к назначению антиретровирусной терапии, нарастающим итогом с 1 января текущего года по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным.