Сведения о деятельности центра здоровья. форма № 68

или поделиться

Сведения о деятельности центра здоровья. форма № 68 | изменен в январе 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
12Форма 68-*89Сведения о деятельности 5064Сведения 20000Форма
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

стр.1

Приложение № 4

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 19.08.2009 № 597н

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ
от 08.06.2010 № 430н,
от 19.04.2011 № 328н)

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ

О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

за

года

Представляют:

Сроки
представления

Отчетная форма

№ 68

Государственные учреждения здравоохранения субъектов

Российской Федерации и учреждения здравоохранения

муниципальных образований (амбулаторно-поликлинические,

10 числа

Утверждена Приказом

стационарно-поликлинические, врачебно-физкультурные

следующего

Минздравсоцразвития

диспансеры, Центры медицинской профилактики и др.),

за отчетным

России

имеющие в своем составе центр здоровья:

периодом

от 19.08.2009

органам исполнительной власти субъектов Российской

месяца

№ 597н

Федерации;

20 числа

Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации

следующего

(ежемесячная -
нарастающим итогом,
годовая)

Министерству здравоохранения и социального развития

за отчетным

Российской Федерации

периодом

месяца

стр.2


					1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

					1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

(1001)
Наименование кабинетов										№ строки			Всего кабинетов
1										2			3
	Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе										01
	Кабинет инструментально-лабораторного обследования										02
	Лечебно-физкультурный кабинет (зал)										03
	Кабинет школы здоровья *										04
	Кабинет здорового ребенка										05
	Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни										06
	Прочие **										07

			*	Указать наименование школ здоровья.
		**		Указать наименование кабинетов.

					1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

(1200)
Наименование						№ строки	Число должностей		Число физических лиц на занятых должностях					Наличие * квалификационной категории
							штатные	занятые	Число физических лиц на занятых должностях					Наличие * квалификационной категории
							штатные	занятые	основные работники			совмес-тители		высшая	I	II
1						2	3	4	5			6		7	8	9
	Врачи - всего					01
	в том числе руководители					02
	из числа врачей (стр. 01) прошли тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни - всего					03
	в том числе руководители					04
	Средний медицинский персонал					05
	Прочий персонал (программист)					06
	Всего по центру здоровья					07

				* Указываются квалификационные категории основных работников центра здоровья.

стр.3_5


			1.3. ОБОРУДОВАНИЕ

(1300)

	1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения

Наименование оборудования											№ строки				Количество единиц		Количество введенного в эксплуа- тацию
1											2				3		4
	____Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит:											01
	персональный компьютер;
	программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем)
	Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)											02
	Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса											03
	Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)											04
	Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)											05
	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)											06
	Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма											07
	Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина											08
	Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче											09
	Смокелайзер											10
	Кардиотренажер											11
	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)											12
	Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели											13
	Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр											14

	1.3.2. Центр здоровья для детей

Наименование оборудования											№ строки				Количество единиц		Количество введенного в эксплуа- тацию
1											2				3		4
	Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит:												01
	____персональный компьютер (по числу рабочих мест);
	____программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем)
	____комплект оборудования для измерения параметров физического развития (ростомер, весы напольные, динамометр);
	____компьютерный электрокардиограф в комплекте с электродами
	Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)											02
1											2				3		4
	Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)											03
	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)											04
	Анализатор для определения токсических веществ в биологических средах организма											05
	Анализатор котинина и других биологических маркеров в моче											06
	Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина											07
	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)											08
	Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая универсальная с ультразвуковым скалером												09
	Весы медицинские для взвешивания грудных детей											10
	Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни											11
	Оборудование для зала физкультуры											12

			2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

			2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН

ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ)

(2001)
Наименование показателя					№ строки	Всего		Из них первично	Из них выявлено					Назначены индивиду-альные планы по здоровому образу жизни			Направлено первично
Наименование показателя					№ строки	Всего		Из них первично	здоровые	с факто- рами риска				Назначены индивиду-альные планы по здоровому образу жизни			к врачам- специа- листам АПУ *		в стационар
1					2	3		4	5	6				7			8		9
	Обратившиеся в центр здоровья - всего				01
	в том числе: самостоятельно				02
	направленные ЛПУ по месту прикрепления				03
	направленные из стационаров после острого заболевания				04
	направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) группами состояния здоровья				05
	направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров				06

		* Амбулаторно-поликлинические учреждения.

ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ

(2002)
Наименование показателя					№ строки	Всего		Из них первично	Из них выявлено					Назначены индивиду-альные планы по здоровому образу жизни			Направлено первично
Наименование показателя					№ строки	Всего		Из них первично	здоровые	с факто- рами риска				Назначены индивиду-альные планы по здоровому образу жизни			к врачам- специа- листам в АПУ *		в стационар
1					2	3		4	5	6				7			8		10
	Обратившиеся в центр здоровья - всего				01
	в том числе: самостоятельно				02
	дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно				03
	направленные АПУ * по месту прикрепления				04
	направленные медицинскими работниками образовательных учреждений				05
	направленные из стационаров после острого заболевания				06

		* Амбулаторно-поликлинические учреждения.

ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ

(2003)
Наименование показателя											№ строки					Возраст
Наименование показателя											№ строки					0 - 14 лет		15 - 17 лет
1											2					4		5
	Всего обследовано детей											01
	из них:											02
	здоровые											02
	с факторами риска											03
	назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни											04
	направлены (из строки 01):											05
	в амбулаторно-поликлинические учреждения											06
	в стационар											07

			2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

	(2004)			Всего посещений			1, из них дети (0 - 17 лет включительно)											2.

стр.6



2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ

(2005)
Осмотрено врачами-специалистами	№ строки	Из числа граждан, осмотренных врачами-специалистами
		здоровые				с факторами риска				направлены к врачам- специалистам в АПУ				направлены в стационар
		всего	в том числе дети 0 - 17 лет	из них		всего	в том числе дети 0 - 17 лет	из них		всего	в том числе дети 0 - 17 лет	из них		всего	в том числе дети 0 - 17 лет	из них
				0 - 14 лет	15 - 17 лет			0 - 14 лет	15 - 17 лет			0 - 14 лет	15 - 17 лет			0 - 14 лет	15 - 17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	01
	02
	03
	04
	05
	06
	07
	08
	09
	10
	11
	12
	13
	14
	15

стр.7



2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

(2006)
Наименование оборудования				№ строки		Число обследованных лиц		Количество проведенных обследований (первичных и повторных)			Выявлено лиц с факторами риска
Наименование оборудования				№ строки		всего	в том числе дети 0 - 17 лет	всего		в том числе дети 0 - 17 лет	всего	в том числе дети 0 - 17 лет
1				2		3	4	5		6	7	8
	Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит:				01
	_____персональный компьютер;
	_____программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем)
	Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)				02
	Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса				03
	Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)				04
	Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)				05
	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)				06
	Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма				07
	Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина				08
	Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче				09
	Смокелайзер				10
	Кардиотренажер				11
	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)				12
	Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели				13
	Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр				14

(2007)		Число комплексных обследований, всего	1, из них дети (0 - 17 лет включительно)						2.