Сведения о высвобождаемых работниках, представляемые в центр занятости г. москвы. форма № высвобождение (образец заполнения)

Сведения о высвобождаемых работниках, представляемые в Центр занятости г. Москвы  1  (образец заполнения)

Приложение к Приказу ДТиЗН г. Москвы от 08.12.2010 N 531
Форма-высвобождение

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

СВЕДЕНИЯ О ВЫСВОБОЖДАЕМЫХ РАБОТНИКАХ

Представляют Сроки представления
Юридические лица и их обособленные подразделения в Государственное учреждение Центр занятости населения административного округа города Москвы по месту регистрации организации
не позднее чем за 2 месяца до увольнения работников, в случае массового увольнения  - не позднее чем за 3 месяца

Наименование отчитывающейся организации ИНН Юридический и фактический адрес организации
Общество с ограниченной ответственностью "Верона" (ООО "Верона")
1100001111
111222, г. Москва, ул. Вавилова, д. 1

1 2 3 4 5 6 7
Код отчитывающейся организации по ОКПО
Вид деятельности по ОКВЭД
Организационно-правовая форма по ОКОПФ
Форма собственности по ОКСФ
Органы государственной власти и управления по ОКОГУ
Территории по ОКАТО
Территории по ОКТМО
12345678
63.12.4
1 21 65
16
-
45 293 558
-

Коды проставляет отчитывающаяся организация

Причина высвобождения (необходимое               Основание высвобождения
подчеркнуть):                                    (необходимое подчеркнуть):
реорганизация (слияние, присоединение,           сокращение численности
разделение, преобразование);                     или штата;
совершенствование структуры органов              ликвидация
управления;
сокращение объемов производства (выпуска)
продукции;
изменение формы собственности;
совершенствование производства или
организации труда;
банкротство;
прекращение (сокращение) финансирования;
уменьшение объемов реализации готовой
продукции или услуг;
перепрофилирование организаций или
структурных подразделений;
другая (указать) ________________________________

Раздел I. Общие сведения
Списочная численность работников организации на дату представления сведений, человек
Численность увольняемых работников, человек
всего
из них:
женщины
молодежь от 16 до 29 лет
инвалиды (ИНВ)
лица предпенсионного возраста
пенсионеры (ПЕН)
115 5 2 0 0 0 0 Раздел II. Сведения по каждому увольняемому работнику N п/п Занимаемая должность, профессия Специализация (квалификация) Образование Средний размер заработка, рублей Место жительства (город, административный и муниципальный округ) Категория граждан (ИНВ, ПЕН) Дата предстоящего увольнения 1 2 3 4 5 6 7 8 1
Инженер
Управление качеством
Высшее образование специалитет
30 000
Москва, Южный административный округ
- 27.12.2013 2
Кладовщик
Техник-технолог
Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена
25 000
Москва, Юго-Западный административный округ
- 27.12.2013 3
Кладовщик
Операционный логист
Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена
25 000
Москва, Юго-Западный административный округ
- 27.12.2013 4
Контроллер приемщик
Оператор электронно-вычислительных машин
Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена
25 000
Москва, Западный административный округ
- 27.12.2013 5
Уборщик территорий
-
Основное общее образование
15 000
Москва, Юго-Западный административный округ

- 27.12.2013
"21" октября 2013 г.                      Генеральный директор   Воробьев  С.Ф. Воробьев
----------------------------------------------
должность работодателя, подпись,
фамилия, имя, отчество
Петрова Анна Павловна, 8(499)222-22-22
--------------------------------------
(фамилия, имя, отчество,
N телефона исполнителя)                              М.П.


1 Информацию о форме подачи сведений целесообразно уточнить в региональном центре занятости.