Акт об отказе от ознакомления под роспись с приказом о применении дисциплинарного взыскания (образец заполнения)

ООО "ГеоТ"
АКТ
24.01.2012
г. Москва
Об отказе от ознакомления под роспись с приказом
о применении дисциплинарного взыскания

Мною, начальником Отдела кадров З.И. Комовой, в присутствии коммерческого директора А.А. Ляменова и бухгалтера М.И. Чекловой составлен настоящий акт о нижеследующем: 24.01.2012 Н.И. Силову в соответствии с ч. 6 ст. 193 ТК РФ было предложено ознакомиться под роспись с приказом (распоряжением) о прекращении трудового договора N 03-ЛС от 24.01.2012.
Н.И. Силов от ознакомления с приказом (распоряжением) под роспись отказался, мотивировав свой отказ тем, что взыскание в виде увольнения применено к нему необоснованно.

Настоящий акт составлен в двух экземплярах:
первый экземпляр - в Отдел кадров;
второй экземпляр - Н.И. Силову.

Акт составил:
Начальник Отдела кадров               (подпись)            З.И. Комова

Содержание акта подтверждается личными подписями:
Коммерческий директор                 (подпись)            А.А. Ляменов
Бухгалтер                             (подпись)            М.И. Чеклова

Экземпляр акта получил:
Заместитель
коммерческого директора               (подпись)            Н.И. Силов



Источник - "Делопроизводство", 2012, № 2