zayavlenie-na-razreshenie-izgotovleniya-pechati-v-edinstvennom-ekzemplyare
Приложение 2а
к Положению по ведению
городского реестра печатей
ЭСКИЗ УТВЕРЖДАЮ: Реквизиты предпринимателя без образования
юридического лица проверены и соответствуют
Регистратор МРП __________________ данным записей в Московском регистрационном
(подпись, фамилия) реестре
М.П. "______"_____________ 200_ г. ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
СВ. N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
Сотрудник МРП _________________________________
(подпись, фамилия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
"___"____________ 200_ г.
Прошу разрешить изготовление ПЕЧАТИ в единственном экземпляре __________________
_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество предпринимателя без образования юридического лица)
___________________________________________________________ по представленному эскизу
Паспорт: серия _______ N ____________ выдан _________________________________________
(кем, когда)
______________________________________ ______________________________________________
(код подразделения) (дата подачи заявления)
Печать изготавливается в связи с утратой ┌──────────────────────────────────────┐
┌──────────────┐│ │
печати за реестровым номером │ ││ │
└──────────────┘│ │
____________________________________________ │ │
(указать причину) │ │
│ │
Номер печати указывается в том случае, когда │ │
утерянная печать была зарегистрирована │ │
в реестре печатей. │ │
│ │
Приложение: │ │
Документы согласно описи N _____ от ___ 2002 │ │
│ │
В случае обнаружения утерянной печати │ │
обязуюсь поставить об этом в известность │ │
Московскую регистрационную палату │ │
и уничтожить в установленном порядке. │ │
└──────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ ОБРАЗЕЦ ПОДПИСИ │ ОБРАЗЕЦ ПОДПИСИ │ ОБРАЗЕЦ ПОДПИСИ │
├───────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ │ │ │
│___________________________│____________________________│__________________________│
│ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ │ │ │
│___________________________│____________________________│__________________________│
│ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │
│ │ │ │
│ │ │ │
└───────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┘
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПЕЧАТИ
За эскизом в городском реестре печатей зарезервирован N _________
ИЗВЕЩАЮ МРП ОБ ИЗГОТОВЛЕНИИ ОДНОЙ ПЕЧАТИ В СООТВЕТСТВИИ С
УТВЕРЖДЕННЫМ ЭСКИЗОМ.
ДАННЫЕ ОБ ИЗГОТОВИТЕЛЕ: Печать изготовлена методом ________
┌────────────────────────────┐ ___________________________________
│ │ и зарегистрирована в книге
│ │ регистрации изготовителя за N _____
│ │ ___________________________________
└────────────────────────────┘
(наименование, адрес, Дата изготовления "___"____ 200_ г.
N телефона, номер
государственной регистрации
изготовителя, наименование
лицензирующего органа, номер
и дата выдачи лицензии)
┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
ПЕЧАТЬ ЗА N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
получил. Предприниматель (ответственный за получение печати по
доверенности) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт: серия ________ N ________ выдан _____________________________
(кем, когда)
________________________________________________ _________________
(код подразделения) (подпись)
"____"______________ 200_ г.
Правильность заполнения декларации подтверждаю. Личность
получившего печать установлена.
________________________________________________
(Ф.И.О., подпись изготовителя, выдавшего печать)
М.П. изготовителя
______________________________________________________________________
ПОСТАВЬТЕ ОТТИСК ПЕЧАТИ ТОЧНО ПО ЦЕНТРУ КАЖДОГО ПРЯМОУГОЛЬНИКА
______________________________________________________________________
┌─────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┐
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└─────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┘