Разрешение на земляные работы на территории города Лобни Московской области
Приложение 2 к Положению о производстве земляных работ на территории города Лобни (в ред. Решения Совета депутатов городского округа Лобня МО от 25.09.2008 N 196/51)
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЛОБНИ
УПРАВЛЕНИЕ ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА, БЛАГОУСТРОЙСТВА,
ТРАНСПОРТА И СВЯЗИ
___________________________________________________________________________
141730, г. Лобня тел. 577-01-45 ул. Ленина, 21
РАЗРЕШЕНИЕ N _____
НА ЗЕМЛЯНЫЕ РАБОТЫ
Организация ___________________________________________________________
Ответственное лицо за проведение работ ____________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешается произвести земляные работы по адресу: _____________________
___________________________________________________________________________
Характер работ ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "___" ___________ 200__ г. по "___" ___________ 200__ г.
С выполнением всех работ по восстановлению дорожных покрытий, зеленых
насаждений и благоустройства территории.
Перед началом работ вызвать представителей следующих организаций,
имеющих действующие коммуникации на месте проведения земляных работ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Зам. главы администрации _______________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 200_ г.
Источник - Решение Совета депутатов г. Лобни МО от 16.09.2004 № 6/85 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)