Разрешение на аварийное вскрытие в связи с проведением работ по устранению аварии на территории городского поселения озеры московской области

Приложение N 3 к Правилам организации и производства земляных работ на территории городского поселения Озеры

РАЗРЕШЕНИЕ
НА АВАРИЙНОЕ ВСКРЫТИЕ N ____________ ОТ _________ 200___ Г.

Организация _______________________________________________________________
Ответственное лицо за производство работ __________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешается произвести  вскрытие в связи с проведением  работ по устранению
аварии по адресу: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Характер работ ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "___" ____________ 20___ г. по "___" ______________ 20___ г.
с выполнением  всех  работ по  восстановлению  дорожных  покрытий и зеленых
насаждений.
Перед началом работ вызвать представителей следующих  организаций,  имеющих
подземное хозяйство в районе устранения аварии: ___________________________
___________________________________________________________________________

Примечание: бланк разрешения подлежит возврату.

Начальник управления ___________________________________________ __________
(ФИО)                      (подпись)



Источник - Постановление главы городского поселения Озеры Озерского муниципального района МО от 10.06.2009 № 46