razreshenie-na-ustanovku-reklamnoy-konstruktsii
Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешений на
установку рекламных конструкций
на территории городского округа
Электрогорск Московской области
РАЗРЕШЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
N ______________
от ______________
Действительно до: _____ ____ 200__ г.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Владелец рекламной конструкции: │
├──────────────────────────┬─────────┬────────┬───────────────┬──────────┤
│Вид рекламной конструкции │Высота, м│Длина, м│Площадь одной │Количество│
│ │ │ │стороны, кв. м │сторон │
├──────────────────────────┴─────────┴────────┴───────────────┴──────────┤
│Адрес рекламного места: │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Паспорт рекламной конструкции N ___ от _______ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом): │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом) │
│разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу │
│и месту на срок: │
│ ┌──┬────────────┬──┬─────────┤
│ │С │ │ПО│ │
├───────────────────────────────────────────┴──┴────────────┴──┴─────────┤
│Разрешение получил: │
│Ф.И.О. _________________________________________________________________│
│Доверенность _______________________________________ от "___" ______ г. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Руководитель администрации
муниципального образования
Московской области И.И. Иванов
М.П.