Выписка из государственного реестра саморегулируемых организаций (образец выписки, предоставляемой на бумажном носителе)

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии государственной услуги по предоставлению сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций, в отношении которых не определен уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю
(надзору) за их деятельностью
Образец выписки, предоставляемой на бумажном носителе

Наименование
______________________________________             (фамилия, имя, отчество)
(полное наименование Росреестра)                    и адрес заявителя

N _________________ от _______________

ВЫПИСКА
из государственного реестра саморегулируемых организаций

---------------------------------------------------------------------------
¦Полное    наименование    некоммерческой¦                                ¦
¦организации                             ¦                                ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Официальное   сокращенное   наименование¦                                ¦
¦некоммерческой организации              ¦                                ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Место     нахождения      некоммерческой¦                                ¦
¦организации                             ¦                                ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Руководитель некоммерческой  организации¦                                ¦
¦(единоличный исполнительный орган)      ¦                                ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Дата      включения      сведений      о¦                                ¦
¦некоммерческой       организации       в¦                                ¦
¦государственный реестр  саморегулируемых¦                                ¦
¦организаций                             ¦                                ¦
+----------------------------------------+--------------------------------+
¦Номер   некоммерческой   организации   в¦                                ¦
¦государственном                  реестре¦                                ¦
¦саморегулируемых организаций            ¦                                ¦
-----------------------------------------+---------------------------------

Должность уполномоченного
должностного лица Федеральной службы
государственной регистрации, кадастра
и картографии                         ___________ _________________________
(подпись)     (инициалы, фамилия)



Источник - Приказ Минэкономразвития РФ от 07.10.2011 № 552